پاسخ کوتاه
نه؛ کشش قبل یا بعد از تمرین، عضلهدرد تأخیری را به اندازهای که در عمل مهم باشد کم نمیکند. اگر کشش را برای انعطافپذیری، احساس آرامش یا حفظ دامنه حرکت دوست دارید، میتوانید آن را ملایم انجام دهید؛ اما نباید انتظار داشته باشید درد فردا را از بین ببرد.
برای کمکردن احتمال عضلهدرد شدید، مؤثرترین کار این است که حجم، شدت و حرکات ناآشنا را تدریجی افزایش دهید. وقتی درد ایجاد شده است، زمان و تنظیم بار تمرین نقش اصلی را دارند. سرما، ماساژ یا روشهای کنتراست ممکن است در بعضی زمانها درد ادراکشده را کمتر کنند، ولی اثرها موقت و کیفیت شواهد ناهمگون است.
عضلهدرد تأخیری چیست؟
عضلهدرد تأخیری یا DOMS دردی است که معمولاً پس از یک تمرین شدید یا ناآشنا، بهویژه فعالیتهای دارای بخش برونگرا یا اکسنتریک، ایجاد میشود. درد اغلب ۱۲ تا ۲۴ ساعت بعد ظاهر میشود، طی ۲۴ تا ۷۲ ساعت به اوج میرسد و سپس کاهش مییابد 14.
این درد ناشی از باقیماندن اسیدلاکتیک نیست. لاکتات خیلی زودتر از زمانی که DOMS به اوج میرسد کاهش پیدا میکند. DOMS بیشتر با پاسخ پیچیده عضله و بافت اطراف به فعالیت ناآشنا، حساسشدن گیرندههای درد و فرایند ترمیم ارتباط دارد.
آیا کشش عضلهدرد را کم میکند؟
نتیجه مرور Cochrane
مرور Cochrane سال ۲۰۱۱، ۱۲ مطالعه را در بر میگرفت. نتیجه این بود که کشش قبل یا بعد از ورزش، کاهش بالینی مهمی در عضلهدرد ایجاد نمیکند 1. این مرور قدیمی است و خارج از بازه سهساله پروژه قرار میگیرد؛ به همین دلیل، PubMed و PROSPERO برای مرورهای تازهتر بررسی شدند.
مرورهای تازهتر چه میگویند؟
مرور و فراتحلیل سال ۲۰۲۱ شامل ۱۱ کارآزمایی بود. در مقایسه با استراحت، کشش پس از تمرین در ۲۴، ۴۸ یا ۷۲ ساعت اثر معناداری بر DOMS نداشت. نویسندگان قطعیت شواهد را بسیار پایین دانستند 2.
مرور و فراتحلیل تازهتر سال ۲۰۲۵، ۱۵ مطالعه با ۴۶۵ شرکتکننده را بررسی کرد. اثر کشش پس از تمرین بر درد ناچیز و از نظر آماری نامعنا بود: اندازه اثر استاندارد ۰٫۰۶- با فاصله اطمینان ۹۵ درصد از ۰٫۳۲- تا ۰٫۱۹ و P برابر ۰٫۶۳ 3. کشش بر قدرت، عملکرد، انعطافپذیری پس از تمرین و آستانه درد نیز بهبود معناداری ایجاد نکرد 3. این مرور در PROSPERO با شماره CRD420251113484 ثبت شده بود.
پس پاسخ قابلدفاع روشن است: کشش، بهعنوان یک روش مستقل ریکاوری، درمان مؤثری برای عضلهدرد تأخیری نیست.
آیا کشش پس از تمرین بیفایده است؟
خیر. یک روش میتواند برای هدفی مفید و برای هدف دیگری بیاثر باشد. کشش منظم میتواند بخشی از برنامه افزایش انعطافپذیری باشد و بعضی افراد از حس آرامش آن لذت میبرند. اما افزایش دامنه حرکت با کاهش DOMS یک پیامد واحد نیست.
اگر عضله دردناک است، کشش را آرام و بدون فشار شدید انجام دهید. کشش تهاجمی روی عضله بسیار دردناک ضرورت ندارد و بهتر است درد را معیار «اثرگذاری» کشش ندانید.
برای کمکردن عضلهدرد چه کار کنیم؟
قبل از ایجاد درد
- حجم تمرین را ناگهانی بالا نبرید؛ بهویژه تعداد ستها و حرکات اکسنتریک ناآشنا.
- پس از وقفه، با بخشی از حجم قبلی برگردید و طی چند جلسه آن را افزایش دهید.
- یک حرکت تازه را با تعداد ست کمتر شروع کنید، حتی اگر از نظر قلبی یا عضلانی توان انجام بیشتر را دارید.
- درد زیاد را نشانه تمرین بهتر یا عضلهسازی بیشتر تلقی نکنید.
وقتی درد ایجاد شده است
- زمان بدهید و جلسه بعدی همان عضله را بر اساس شدت درد و افت عملکرد تنظیم کنید.
- راهرفتن، دوچرخه بسیار سبک یا حرکت بدون درد ممکن است خشکی و احساس ناراحتی را موقتاً کاهش دهد؛ این اثر با «ترمیم سریعتر» یکی نیست.
- خواب کافی، دریافت انرژی و پروتئین مناسب و آبرسانی برای ریکاوری کلی مهماند، ولی هیچکدام درمان فوری DOMS نیستند.
- اگر درد حرکت طبیعی را مختل کرده است، تمرین سنگین همان عضله را به تعویق بیندازید یا بار را کاهش دهید.
سرما و ماساژ چطور؟
یک مرور چتری در Sports Medicine در سال ۲۰۲۵، ۲۹ مرور نظاممند و ۸۶۳ کارآزمایی منحصربهفرد را بررسی کرد 4. در زمانهای مختلف، برای روشهایی مانند سرمادرمانی، کنتراست، ماساژ، فشار، نوردرمانی و کینزیوتیپ اثرهایی گزارش شد؛ اما ۱۷ مرور کیفیت روششناختی بسیار پایین داشتند و فقط دو مرور کیفیت بالا داشتند 4. شواهد کشش و تمرین برای کاهش درد ضعیف بود.
ترجمه عملی این یافتهها این است که برخی روشها میتوانند درد ادراکشده را برای مدتی کمتر کنند، اما برنده قطعی و همیشگی وجود ندارد. برای فرد عادی، تنظیم بار تمرین و زمان معمولاً از خرید ابزارهای ریکاوری مهمتر است.
سرمادرمانی ممکن است در ورزشکارانی که باید خیلی زود دوباره مسابقه دهند کاربرد کوتاهمدت داشته باشد. استفاده مکرر از سرمای شدید بلافاصله پس از هر جلسه مقاومتی با هدف عضلهسازی، تصمیم متفاوتی است و نباید فقط بر اساس کاهش درد انتخاب شود.
آنتیاکسیدانها سؤال جداگانهای هستند
مرور Cochrane مربوط به آنتیاکسیدانها با مرور کشش یکی نیست. نسخه سال ۲۰۱۷ شامل ۵۰ مطالعه و ۱۰۸۹ شرکتکننده بود. مکملهای آنتیاکسیدانی با دوز بالا در بعضی زمانها کاهش عددی کوچکی در درد ایجاد کردند، اما این تغییرها از حداقل تفاوت مهم بالینی کمتر بودند 5. در جستوجوی انجامشده، مرور Cochrane عمومی تازهتری که جای این نسخه را گرفته باشد پیدا نشد.
بنابراین مصرف روتین دوز بالای ویتامین C، ویتامین E یا ترکیبات آنتیاکسیدانی فقط برای جلوگیری از DOMS توجیه محکمی ندارد. این نتیجه درباره خوردن معمول میوه و سبزی نیست؛ مرور، مکملها و غذاهای غنیشده با دوزهای بالاتر از مقدار توصیهشده را بررسی کرده بود 5.
چه زمانی این درد طبیعی نیست؟
DOMS معمولاً دوطرفه یا متناسب با عضلات تمریندادهشده است و رو به بهبود میرود. در موارد زیر باید تمرین را متوقف و ارزیابی پزشکی دریافت کنید:
- درد بسیار شدید یا رو به افزایش است.
- تورم قابلتوجه، ضعف شدید یا محدودیت جدی حرکت وجود دارد.
- ادرار تیره، کاهش ادرار، تب، تهوع یا بیحالی غیرعادی دارید.
- درد نقطهای و تیز پس از یک اتفاق مشخص ایجاد شده است.
- درد پس از چند روز رو به کاهش نیست یا بیش از حدود یک هفته ادامه دارد.
این علائم میتوانند با آسیب بافتی یا در موارد نادر رابدومیولیز ارتباط داشته باشند و نباید بهعنوان عضلهدرد معمولی نادیده گرفته شوند.
جمعبندی
کشش برای کاهش عضلهدرد تأخیری جواب قابلاتکایی نیست. مرور Cochrane سال ۲۰۱۱ و فراتحلیلهای ۲۰۲۱ و ۲۰۲۵ همگی به نتیجه مشابهی رسیدهاند 123. اگر کشش را دوست دارید، آن را ملایم و با هدف انعطافپذیری انجام دهید، نه با وعده حذف درد فردا.
برای پیشگیری، حجم و حرکات ناآشنا را تدریجی افزایش دهید. برای کنترل درد موجود، بار تمرین را تنظیم کنید، فعالیت سبک را فقط برای راحتی بهکار ببرید و به ریکاوری پایه زمان بدهید. روشهایی مانند سرما یا ماساژ ممکن است تسکین موقت ایجاد کنند، اما کیفیت شواهد متفاوت است و جای مدیریت درست تمرین را نمیگیرند.